骨盤矯正、カイロプラクティック、整体院


浜松市南区 ぎっくり腰 .
浜松市  腰痛 .
整体 腰痛 .

腰痛


腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周りに痛み、炎症などを生ずる様態を指す一般的な言葉。

世界の腰痛事情。
地域・場所で行政の施策、カルチャーや暮しや習わしが異なっても腰(こし)の疾病の発症確立はおおよそ一定である。
WHO世界保健機構の情報ででは後述のように書かれている。 「腰(こし)の疼痛の発症する確立や有病割合は、それぞれの土地の多くの場所でほぼ同じである。 腰(こし)の疾病は、仕事を休業する原因の筆頭である」。
疲労、慢性疲労、体調不良
姿勢による腰痛の予防。
腰の疾患の苦痛の原因は普段の姿勢にあるとの1976年のナッケムソンの発言以降、ヨーロッパでは就労中・家事労働中などの予防対策が行われている。

急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰(こし)の病気の一生のうちでの発症の比率は84%で、有病率は23%です。

米国での腰痛事情。
アメリカおいて、多数人の腰部の症状は原因を診断できない非特異的腰痛だと言うことです。 このことについて、ナッケムソンは明快なアカデミーの問題を示唆されています。 アメリカは、腰部(ようぶ)の痛みの為に、1年間に日本円にすると1000億円以上が医療費として使われていると算出されています。

日本の腰痛事情。
日本においても、腰(こし)の疼痛が自覚症状のある患者の比率で第一位(最多の症状)であり、国民の8割強が一生涯において腰(こし)の病気を経験しています。 多くの人々は腰(こし)の病気を訴えているが、レントゲンやMRI診断で病原が診付けられないようなケースも珍しくない。 病原が発見された時でもその異常個所が腰の病気の要因でないことも珍しくなく、腰部(ようぶ)の疾病患者の80パーセントは病因場所の特定できない(非特異的腰痛)。
頭痛、片頭痛、偏頭痛
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の痛みを訴える患者のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が明確なものは15%ほどであり、それ以外の85%ほどは、原因箇所の決められない非特異的腰痛である。 レントゲン・CT・MRI損傷部位が、見つかっても、その異常個所が腰(こし)の疼痛の原因だとは特定できません。

年配者の腰の痛み
椎間板の損傷や脊柱管狭窄は、お年寄りにはとてもありふれており、レントゲンやCTやMRIでたいていの老人の方には発見されるが、たいていの場合には、それは腰の疼痛の要因ではない。
そのことは、ときどき外科的手術実施する理由にされるが、その手術が成功して結果的に腰部(ようぶ)の病気が治ることはまれにしかない。

緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋肉によけいなテンションが掛かることで、筋肉が緊張する為発現する腰の症状であります。 過剰な負荷を強いられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、関連する他の筋肉組織なども緊張する。
その結果崩れたバランスを適応しようと腰の筋繊維負荷が大きくなり、腰痛が発現する。

慢性腰痛。
腰の疼痛が、3ヶ月以上持続するケースは、慢性腰痛という。 心理的不安や精神的なストレスなどのメンタル因子の関与が大きい。 突然の腰の疼痛から慢性的な腰の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。

イアトロジェニック病って?。
米国の死因の3大要因一つにイアトロジェニック病と言うものがあります。 1位は心臓の病気2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは簡単に言いますと、医者で起こされた死です。
医療のミスや薬、手術などが要因となる死のことです。

危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状況によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿と排便がしにくくようなこともある馬尾症候群が挙げられる。 注意を要する腰痛としては、結核性脊椎炎椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
腰痛、カイロプラクティック、整体
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要素(仕事場での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI高値)。 妊娠後期(産後腰痛は軽減する)。
腰に負荷のかかる職業(重量物の運搬、介護職、タクシーやトラックの運転手)。 運動不足。 腰痛の男女の比率は、大きくない。 左右の脚の長さは、ほとんどの場合腰痛の原因になりません。

欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針によれば、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に負荷のかかる動作による神経・腰椎・椎間板などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。
脚の痛み、脚の痺れ、坐骨神経痛
腰部に負担のかかる動作と腰痛。
腰部にストレスのかかる腰の使い方は、脊椎・神経・腰椎に障害を引き起こす。 整形外科医ナッケムソンは、腰痛の要因を腰部に負荷のかかる腰の使い方とつきとめた。

危険な腰痛(レッドフラッグ)。
レッド・フラッグとよばれる徴候があるばあい、大変な疾患が見つけられるかもしれないのでさらに細かく検査をすることが必要。

深刻な疾病があれば、急いで治療が必要だったり、特殊な処置を必要とする可能性があります。 だからと言って、レッド・フラッグの兆候が見られるからと言って、必ず深刻な疾患があるとはかぎらない。 重大な疾患がある可能性があるというだけで、レッドフラッグを有する大多数の腰痛の患者は、重篤な、疾患を持っていない。 仮に、レッド・フラッグの兆候が全然無ければ、症状発症から4週間以内に、画像診断検査を行ったり、臨床検査を受けることは、有益でないことが示唆されている。
エビデンス多くのレッド・フラッグの有用性は、ガイドラインからは、あまり支持されない。
骨の折れた部分を検知する方法の最も良い手がかりは、高齢者の年齢、ステロイドホルモンの使用、皮膚に跡を残すような著しい怪我などである。 がんを探しだす方法の良い手がかりは、その人の既往歴である。
その他の原因を除くことができれば、非特異的な腰痛を抱える人は、普通は、原因を決めることをせずに対症的に治療される。
鬱や薬の濫用など、判断を複雑化する原因をはっきりさせる取り組みや、保険の支払いに関係する議論は、役に立つ時がある。

日本での腰痛のガイドライン。
わが国の指針では、以下のような状態を危険なサインンと警告している。
※腰痛発症
年齢が20歳より下あるいは50歳以上。
※時間帯や
体の動きに関係の無い腰の痛み。
※胸部痛

※がん、
ステロイドホルモン治療、エイズ感染の既往。
※栄養不良

※痩せてくる

※広い部位に
わたる神経症状。
※構築性脊椎変形(猫背など)

※発熱


検査。
レッド・フラッグの症状が見られるケースや、治らない神経学的な病態が続く時や、悪化する痛みがある場合には、画像検査をするのがベストである。 特に、がんや感染や馬尾症候群が疑わしい場合は、直ちにMRIまたはCTの検査を行うことが推奨される。 椎間板の病変を見つけ出すには、CTよりMRIの方が多少勝っている。 脊柱管狭窄症を判断するには、両者ともに有益です。
また2、3の身体的な検査が有益である。
椎間板ヘルニアでは、大半の場合下肢伸展挙上検査が陽性となります。 腰部の椎間板造影検査は、症状のひどい腰部の痛みが続く時に、腰の痛みの原因となりえる椎間板の損傷部位を探し当てるのに有益です。 同じ様に神経への麻酔の注射(神経ブロック)に類似する治療的手技が、痛みの原因の部位を見いだすことを目的で使われることがあります。
このように、椎間関節注射、変形硬膜外注射、仙腸関節への注射を、決定診断する目的で検査として利用することを支持するエビデンスある。
それ以外の検査、例を上げれば側彎症の身体検査、筋力低下の検査、神経反射の低下の検査などは、ほとんど使用されない。
腰部痛の訴えは、病人が、病院を訪れるとても多い理由のうちの一つである。
たいていの腰の症状は、2、3週間程度ほどしか続かずに、自然に消えるように見える。 医学学会のアドバイスによれば、もし、既往歴と診断が、腰部の痛みの要因となるある特定の病気の存在を示唆しないのならば、レントゲン写真やCT画像検査やMRI検査はいらないのである。 医療機関に訪れる患者は、CTやMRI画像検査によるエックス線による検査を要望することもあるが、レッドフラッグの症状が見られないのであれば、そのような検査は必要ないのである。 決まりきった作業のCT検査やMRI検査は、経費がかかり、病状を改善させる作用の無い外科手術をされる可能性が大きくなり、身体に浴びるエックス線が細胞に悪い効果を及ぼす。
症状の原因を決定診断できるものは、画像診断検査の1%以下である。 画像検査は、症状と無関係な異常を探しだして無意味な別の検査を加えて受診するように患者を仕向け、患者さんを不安な気持ちにする。
米国のメディケアの統計データによれば、1994年から2006年までに、腰のMRI画像検査の検査を受けた回数は、300%を超え、増大した。
浜松市西区 ぎっくり腰 .
浜松  腰痛 矯正 .
浜松市東区 整体 ぎっくり腰 .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です