骨盤矯正と整体(手技療法)

カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見誤ってはいけない腰背部痛を発症する病態。
急性の圧迫徴候を伴う骨の疾患や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆嚢の炎症、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性の溶血反応が考えられます。 外科的疾患病態で見誤ってはいけないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。
脊髄圧迫は膀胱直腸障害で判別すると良いようです。
しびれくらいでは根症状の起こっている可能性がたかい。
麻痺が発病している場合は腰部(ようぶ)の痛みが主訴になりません。
緊急の手術となるのは脊髄の圧迫で生じた脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂である。
通常は腰背部の痛みは内科的な疾患を見逃さない為に気を配ればいいのである。
外科的な病変ならば過去の病気(急性・慢性)や稼動域の制限(制限がなくても痛みが変化するのかなど)、骨を叩いた時の痛み、ラセーグ徴候、エックス線などを見れば決定診断ができることがたくさんある。
また、整形外科的病態ならば熱、寒気は大体無いことが多い。
No.51
緊急性は無いものの注意するべき疾患
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、があげられる。 上と下の椎骨がぶつかり、後根神経節をかんで強烈な振動痛や夜間痛が現れる椎間孔の狭窄も現在注目されているようです。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が予想された時は神経学的検査の知識を使用して解剖学的診断やレントゲンやMRIを実施する必要性があります。
下肢へ広がる痛みが診られるときには、椎間板の損傷の可能性が出てくる。
腰椎椎間板ヘルニアは9割ていどがL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるということです。 背骨・脊髄の解剖学的な特質から腰椎4番・腰椎5番椎間板の障害ならL5だけの異常かL5とS1の障害が予測され、腰椎5番・仙骨1番椎間板の異常仙骨1番だけの障害となる。
異常神経根を調べるには筋力(きんりょく)、反射(はんしゃ)、知覚(ちかく)などを調べるべきであります。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が主に関連している。
この神経が機能の低下を起こせば腰椎4番機能障害を考える。
アキレス腱反射。 仙骨1番神経根が主に関係している。 この神経が機能の低下を起こせば仙骨1番神経障害を可能性を考える。
No.54
知覚
L4:脛骨(すね)の内側。
腰椎5番、脛骨(すね)の外側。
第1指と第2指の間。
S1、足のうら、外果の下。
No.55
筋力
L4。 足首関節の内反と背屈。
L5:足趾の背屈。
仙骨1番、足関節の外反と底屈、足趾底屈。
神経学的テストによって解剖学診断を行うことができます。 より定性的な検査方法として神経根症状を診る誘発検査なども利用できます。
もっとも利用できるのがラセーグテスト(SLRテスト)というもので仰臥位の状態で膝関節を曲げない状態にして脚を上げる。 殿部から膝下に疼痛を発したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性があります。 上げた脚の反対の下肢が痛みが出ることがありCrossed SLRといわれます。 FNSテストといわれるものもあり腹ばいの体勢で膝の関節を屈曲し下肢を持ちあげるテスト方法。
L3,腰椎4番の神経根が侵害されていると大腿部前面に痛みが感じられる。
No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるときも椎間板の障害ではない他の病気を可能性を疑う必要性があります。
想定する部位として股関節や骨盤などです。
股関節の疾患のときは股関節が外旋で拘縮するときたいはん、仰臥位で内旋障害が出るときがたいはん。 骨盤の病変、特に仙腸骨関節を診るにはニュートン・テストが有用であります。
この検査方法は仰向けで腸骨を左右の後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を押圧する検査です。 痛みが出てきたら異常ありで仙骨の異常が疑うことができる。
No.57
治療
レントゲンやCTやMRIなどで確定診断が着いた場合は外科的手術の適応画像診断考えられるが、急性腰痛症だけの診断の状況は以下の治療法などが考慮される。
基本的には体力をトレーニングし、痛くならないようにするやり方以外方法が無く、サポートをする以外にできることはない。 安静にしていたならば身体の備えている自然治癒を使って21日程度-3ヶ月以内に自然に好くなることがたいはんである。
だがしかし、動かないようにしていられずあまり回復しないうちに運動を再開してしまう再度壊してそれが要因になり慢性的にしてしまう事もそこそこある。 外科的処置が必要なのは症状のひどい椎間板障害(下肢の麻痺や麻痺症状のひどいもの)や腫瘍がある状況に適応。 強烈な「急性腰痛症」であるが為に、治療方法・施術は安静にして様子を見るか、鎮痛剤、安静、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)程度で消極的な処置方法が一般的です。




側湾症を直す .
側湾症を直す .
側湾症を直す .
側湾症を直す .
側湾症を直す .
背骨を治す .
偏頭痛を治す .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です