整体・カイロプラクティックと背骨矯正

カイロプラクティック カイロプラクティック カイロプラクティック


見損じてはいけない腰背部の痛みを発病する病変。
急性の圧迫病態をともなう骨の疾病や骨髄AVM破裂が原因のクモ膜下出血、膿胸、感染性心内膜炎、胆のう炎、総胆管の結石、急性の膵炎、腎盂腎炎、大動脈解離、腹部大動脈瘤、腎梗塞、急性溶血反応とかが考えられます。 外科的疾患の人で見逃してはならないのは脊髄の圧迫を伴うものであります。
脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良いといわれています。 シビレ程度では根症状の可能性がたかい。 麻痺の見られる場合だと腰の痛みは主訴になりません。
突然の手術となるのは脊髄圧迫からの脊髄損傷または馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂があります。
普段の診察は背中・腰の痛みは内科的な病態を見落とさないようにすれば良い。
整形外科的な疾患ならば過去の既往歴(急性慢性)や稼動域の制限(制限がなくても苦痛変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、レントゲンによる検査などをみれば判断ができることが多くある。
さらに、外科的病気ならば発熱、寒気などは基本存在しない。
No.51
緊急性はないけれども注意しなければならない病気
悪性新生物の骨転移や腸腰筋の膿瘍、椎間板の損傷、椎骨の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、などがあげられます。
上と下の椎骨同士がぶつかり、神経根をはさんで激しい振動痛や夜の痛みが発生する椎間孔狭窄症も最近注目されている。
No.52
神経学的診察
背骨、脊髄疾患が予測された時は神経診断学の知識と経験を利用して解剖学的な診断やCT検査やMRI検査をする必要がある。 下肢への放散痛が観られる状況は、ヘルニアの可能性がでてくる。 椎間板異常は90パーセント位がL4・L5椎間板か腰椎5番・仙骨1番椎間板に起こるといわれている。 脊椎・脊髄の解剖学的な特徴からL4・L5椎間板障害であった場合L5のみの異常かL5とS1の異常が考えられ、L5・S1椎間板の異常S1だけの異常となります。 障害された神経根を見付けるには筋力、反射、知覚をテストするべきです。
No.53
反射
膝蓋腱反射、腰椎4番神経根が大きく関っている。 これが機能の低下を起こせば腰椎4番神経障害を考慮する。
アキレス腱反射、仙骨1番神経根が主に関っている。
これが機能低下すれば仙骨1番神経機能障害を考える。
No.54
知覚
腰椎4番。 脛骨稜(スネ)の内側。
L5:脛骨(スネ)の外側。
第1指と第2指の間。
仙骨1番、足のうら、外踝の下。
No.55
筋力
L4、足首の関節の内反と背屈。
腰椎5番。 足趾の背屈。
仙骨1番。 足関節の外反と底屈、足の指の底屈。
これらのような神経学テストによって解剖学判断を行うことが可能です。 より定性的な検査としては根症状を観る誘発試験などもある。 一番有効なのがラセーグテスト(SLRテスト)とと言うてすと方法で仰臥位(ぎょうがい)の姿勢で膝を曲げない状態で下肢を持ち上げる。
殿部~膝下に痛みを発症したら腰椎5番,仙骨1番の根症状を持っている可能性がある。 上げた脚の反対の下肢が痛みがでる事がありクロスSLRといわれます。
FNS検査と言われているものもあり腹這いの姿位で膝の関節を曲げ脚を持ちあげる検査。
腰椎3番,L4の神経根が影響されていると大腿前面に疼痛が出現する。
No.56
鑑別診断
下肢の放散痛が出ている状況もヘルニア以外の病態を可能性を考慮する必要性があります。 念頭に置く部位としては骨盤・股関節などである。 股関節の病気のケースは股関節ががいせん拘縮するとき多く、仰臥位で内旋障害があることが多い。 骨盤病変、特に仙腸骨関節をテストするにはニュートン・テストなどが効果的です。
このテスト方法は仰向けで腸骨を左右後方へ圧迫し、恥骨を後ろへ押圧する、続けて腹這で仙骨を圧迫する方法です。
疼痛を感じたら陽性で仙骨の病気が可能性を考慮することができる。
No.57
治療
エックス線やMRIなどで診断が着いたときは外科的処置の対応画像診断考慮されるが、急性腰痛症だけの決定診断の状況は以下のような対処などが考えられる。 基本的には運動能力をトレーニングし、痛くならないようにする方法以外対処法がなく、腰のサポートをする事以外にできることはあまりない。 安静にしていたならば体の持つ治癒力を使い3週間程度~12週以内に自然回復することが大多数である。 だけれども、安静にしていられずあまり回復しないうちに運動を再開してしまう再度発症してそれが要因になり慢性的な病態にしている例も少なくない。
外科的手術が必要なのは重症度の高い椎間板損傷(下肢の感覚鈍麻や麻痺症状の重いもの)や腫瘍とかがある状況に適応されます。 激しい疼痛の「急性腰痛症」であるがゆえに、治療法、施術法は安静にして様子を見るか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といったほどで保存的なやり方が一般的です。




背骨の歪みを直す .
背骨の歪みを直す .
背骨の歪みを直す .
背骨の歪みを直す .
背骨の歪みを直す .
側湾症を矯正す .
片頭痛を治そう! .

コメントを残す

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です