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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、ウェスト部に痛み発赤などを感じ取る状態を指し示す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域によって行政の施策文化や生活様式、慣わしが異なっても腰の疾病の発症の度合いは比較的一定である。
世界保健機関の報告書では次のように記載されている。 「腰部(ようぶ)の病気の罹患率や有病率は、おのおのの地域のたくさんの場所でおおよそ一定である。 腰(こし)の病気は、各国で仕事を休む要因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の疾病の痛みの原因は生活の中での姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの指摘以後、欧州ヨーロッパでは作業中・炊事洗濯中などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州委員会の腰の症状診療ガイドラインでは、ヨーロッパでの腰部(ようぶ)の疾病の一生涯罹患率は84%で、有病割合は23%です。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカおいては、大半の患者の腰(こし)の病気は、原因をはっきり示すことのできない非特異的腰痛のようです。 この原因に関して、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を示唆しています。 アメリカでは腰の疾病で、1年間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本でも腰部の疾病が自覚症状のある患者の比率でトップ(最多の症状)で、わが国民の80%強が生涯において腰(こし)の痛みを体験している。 多くの人は腰部(ようぶ)の症状を訴えてもレントゲン・MRIで異常が見当らないようなケースも珍しくありません。 異常個所が見付かるときもその事が腰部(ようぶ)の症状の原因とは限らず、腰の疼痛患者の80%は要因部位が分からない(原因不明の腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰(こし)の疼痛のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、原因の診断が断定診断できるのは1.5割程度であり、残りの85%程度は、要因の判断できない非特異的腰痛である。 レントゲンやMRI異常所見が認められても、その部位が即腰部の症状の原因とはかぎりません。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板の障害や脊柱管狭窄は、老人にはありふれており、レントゲンやCTやMRIで、おおかたのお年寄りにはみうけられるが、大半のケースは、それは腰の疾病の原因ではない。
そのことは、ときどき手術を行う理由にされるが、その手術がうまくいっても最終的には腰部の痛みが改善されることは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな力が加わることで、筋繊維が緊張する為現れる腰部の症状である。
限度を超えたストレスを加えられると、交感神経は通常優勢になり興奮し緊張を強いられ、他の筋組織にも力が入る。 すると均衡回復しようと腰の筋繊維過剰な負荷が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰部の病気が、3ヶ月以上継続する状況は慢性腰痛と言われます。
心理的不安や精神的なストレスなどの心因性因子の関りが大きい。 急性の腰部の痛みから慢性的な腰の痛みへの移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡の原因の三大要因1つにイアトロジェニック病と言うものがあるそうです。
1位は心臓の病気2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病だそうです。 イアトロジェニック病とは分かりやすく言いますと、医者で引き起こされた死です。
医療のミスや薬、手術などが原因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤と大動脈解離、場合によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が難しくなる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を要する腰痛は、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家庭での不満、不安、精神的緊張、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(重い物を運ぶ介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因になりません。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
ヨーロッパにおける指針では、腰痛は、疾患ではなく、症状であると書かれている。 腰痛の原因は、腰部に負担のかかる腰の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、腫瘍などの特異的疾患による障害、の2つである。




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