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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰の周辺に痛み、発赤などを生じる病状を指す言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
国によって学会の方針文化や暮しや仕来りが違っても、腰部(ようぶ)の疼痛の発症の頻度はだいたい一定である。
世界保健機関(WHO)の資料では次項のように述べている。 「腰部(ようぶ)の痛みの発症の度合いや有病率はおのおのの国のあらゆる場所でほぼ同じです。
腰部(ようぶ)の痛みは、世界中で休業するりゆうのナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の症状の痛みの原因は、体の姿勢に起因するとの1976年のナッケムソンの提言以降、欧州では就労中・家事などの予防がされている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰部の疼痛診療ガイドラインでは、欧州における腰の症状の生涯発症の比率は84%で、有病割合は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国アメリカでは、多くの人の腰部(ようぶ)の疼痛は原因を特定できない原因不明の腰痛だと言うことです。 この内容に関してナッケムソンは明快な学会の問題を示唆されています。
米国では、腰痛(ようつう)で12ヶ月間に日本円にして1000億円以上が医療費として使われているとされている。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本においても、腰の疾病が有訴者率第一位(もっとも多い症状)であり、国民の8割以上が生涯において腰部の疾患を体験されています。 多くの人は腰部(ようぶ)の痛みを訴えているが、エックス線・MRI診断で異常部位が診つけられないような状況も珍しくありません。 原因があったときでもその部位が腰の疾病の原因でない場合もあり、腰(こし)の病気の人の80%は損傷部位の特定することができない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰の病気のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が特定できるものは15パーセントくらいであり、それ以外の85%ほどは、要因の分からない非特異的腰痛である。 エックス線やMRI病変部位があっても、それが即腰(こし)の疾患の原因だとは断定できない。
NO.8
年配者の腰痛
椎間板損傷や脊柱管狭窄は、年配者には非常にありふれていて、レントゲン・MRIで、大多数の高齢者には見られるが、多くのケースは、それは腰部(ようぶ)の症状の原因ではありません。
そのことは、しばしば手術を実施する理由にされるが、その外科的手術がうまくいっても最終的には腰(こし)の病気が消失することはまれにしかない。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などに過剰な緊張が加えられることで、筋繊維が緊張するためにに起きる腰部の痛みである。
許容範囲を超えた負荷を強いると、交感神経はいつも優勢になり活性化し緊張を強いられ、他の筋肉組織も力が入る。 すると傾いたバランスを修正しようと腰の筋肉にストレスが大きくなり、腰痛が出現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰(こし)の疾患が、3ヶ月以上続く時、慢性腰痛と言われます。
心理的不安や心理的ストレスなどの心因性要素の関りが大きい。 突然の腰部の痛みから慢性の腰の痛みへの転換は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカ人の死亡の原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病というのがあります。 1位は心疾患2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病だそうです。
イアトロジェニック病という病は簡単にいうと病院によって引き起こされた死のことです。 医療のミスや薬、手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
緊急性の高い腰痛の中には、死亡する危険性の腹部大動脈瘤や大動脈解離、状態によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便がしにくくこともある馬尾症候群などが挙げられる。 注意を要する腰痛は、結核性脊椎炎、化膿性脊椎炎椎間板炎、硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫や癌の骨転移などの悪性腫瘍の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
メンタル的要因(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。
太りすぎ(BMI)。 妊娠後期(出産にて腰痛は軽快する)。
腰に負担のかかる職業(力仕事介護職、タクシーやトラックの運転手)。
運動不足。 腰痛の男女の差は、大きくない。
脚長差は、あまり腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州におけるガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であると言っている。 腰痛の原因は、腰部に過剰な負担のかかる体の使い方による神経・腰椎・椎間板などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




偏頭痛 .
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緊張型頭痛 .

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