骨盤矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時使用し続けると、筋肉が弱くなり腰の症状が悪化するため、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使い続けると薬効が薄まるので、必用な時に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病気にあわせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功した場合でも腰の疼痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬が有益な場合の薬物治療があります。 腰痛が発病した時の患者の要求は、疼痛が全て回復することです。 しかし、慢性腰痛のときは、腰痛治療の目標は、痛みをコントロールして機能を可能な限り改善させることに変わる。 疼痛への薬物治療は、ある程度の効用があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 基本的にまず初めに薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。 多くの腰部痛の人は、それだけで充分である。 アセトアミノフェンは、規定の量の使用であれば、大変安全な薬であります。 だが、適量を超えて使用すると、肝障害を起こし、極端な過量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効果があるようですが、よりさらに大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心臓疾患など引き起こす恐れがある。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンでは改善されない時に限って利用されています。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも優れているという科学的証拠は全然見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 病状がしっかり改善してこない時では、モルヒネのようなオピオイドの短期間の投薬が有用ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると常用性になる懸念があり、また、他の薬と負の相互作用があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起こる可能性が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な症状が様々なトラブルを発生させる様な時に、短期間のみ利用するのが適当であろう。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰部の痛みにオピオイドを漫然と長期的に使わない方が良いと助言している。 慢性の腰の痛みを抱えるシニアの人々に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いると危険が伴う時に、オピオイドが使用されるケースもある。 また、神経病的な疼痛がある患者の内の一部の人々に、オピオイドは効果的かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の患者さん達に効能がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対して時折使用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることも考えられるが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には好ましくない。 腰部の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の痛みの回復をもたらすが、長期的な値打ちは、ありません。 これらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログradiohead



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