脊椎矯正とカイロプラクティック・整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも使用し続けていると、筋力が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必要な時だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効果が弱くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の損傷度合に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー減圧手術、その他…。 手術しても、腰の痛みが消えるとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再発し、再手術となる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療には、薬品が有益なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが初めに出た時の患者さんの希望は、疼痛がまったく消失することです。 だが、慢性腰痛のケースには、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能を可能なかぎり回復させることになります。 疼痛への薬物治療は、いくらかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがある。 多くの場合最初に推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤である。 ほとんどの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分。 アセトアミノフェンは、標準的な量を使用するのには、非常に安全なものである。 しかし、過量に接取すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死に至る場合もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性があります。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など引き起こす恐れがある。 このような理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンでは回復しない場合にかぎって投与される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプがある。 効果を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬よりも良いとする医学的根拠は全然ありません。 安全の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 病状があまり回復しない場合には、モルヒネなどのようなオピオイドの短期間の利用が効果的な場合もあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを使用すると、習慣性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。 また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が起こる危険が大きい。 オピオイドは、急性の重症の症状が数々の問題を起こす様なケースに、短期間のみ利用するのが適当です。 腰痛専門家の集団は、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と継続して使用しない方がよいと勧告している。 慢性の腰の痛みをわずらう年長の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使うと大きい危険が伴うケースに、オピオイドが使用される場合もある。 また、神経病的な疾病がある患者の中のある一部の患者たちに、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性腰痛の人達に効果が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時折投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることも考えられるが、不十分な医学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外ブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の改善をもたらすが、長い目で見たメリットは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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