骨格矯正とカイロプラクティック(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも使い続けていると、筋肉が弱まり悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間使用し続けると効果が無くなるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使用し続けると常用癖を生じる。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の病状に対応した治療を行います。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功しても、腰の疼痛が回復するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰痛の治療法には、薬が有用なケースの薬物治療がある。 腰痛が最初に発症した時の患者の希望は、疼痛が完璧に消失することです。 しかし、慢性的な腰痛のケースは、治療の目標は、症状を制御して機能をなるべく改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、そこそこの効用があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 一般的に最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 大抵の腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分であります。 アセトアミノフェンは、普通の量を使用するのには、とても安全です。 しかし、過量に接取すると、肝障害を発症し、極端な過剰摂取では、死に至るときもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効き目があるようなのですが、よりさらに大きな副作用の危険があるようです。 例えて言えば、腎不全、胃潰瘍、心疾患などを引き起こす恐れがある。 前述の理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬剤でありアセトアミノフェンでは効かない場合に限って利用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。 効果の度合いを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも優れているという科学的根拠は全く見つけられない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 痛みがちゃんと改善しない時では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の利用が有効な場合もあるかもしれない。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを投薬すると習慣性になる恐れがあり、また、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が発生する可能性がある。 オピオイドは、急性の重症の疼痛が数々の問題を発現するようなケースに、短期間だけ使うのが適当です。 腰痛の専門家の集団は、慢性の腰痛にオピオイドを漫然と連続して使わない方がよいと忠告している。 慢性腰痛を持っている高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用すると大きい危険が伴う様なケースに、オピオイドが使われるケースもある。 また、神経病的な病状がある患者の内のある特定の人たちに、オピオイドは有効かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人に効果があるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に対してときおり使用されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させることもあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには好ましくない。 腰椎の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が得られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の回復をもたらすが、長期的なメリットは、見られない。 これらは、副作用を伴う危険性があります。 ブログブログsigur ros



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