背骨矯正と手技療法

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 コルセット。 常時着け続けると、筋肉が弱くなり悪化するので、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期的に服用し続けると作用が無くなるので、必用な場合に使用する。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に飲み続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の損傷度合にあわせて治療法をおこなう。 マッサージ療法。 。 マッサージ、指圧など…。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格を必要とします)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが回復するとは限りません。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法として、薬が効果的な時の薬物治療があります。 腰の痛みが初めに出た時の患者さんの望みは、症状がまったく回復することである。 しかし、慢性的な腰痛の場合には、治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をなるべく回復させることに変わる。 疼痛への薬物療法は、ある程度の効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 通常であれば最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤であります。 多くの腰痛患者は、それで充分効果的である。 アセトアミノフェンは、規定の量を使えば、とても安全である。 しかし、規定以上に使うと、肝障害を起こし、極端な過量接取では、死に至ることもある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるようですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険性がありえます。 例を上げれば、腎臓不全、胃の潰瘍、心臓疾患など起こす恐れがあります。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっており、アセトアミノフェンが効かないケースにかぎって使用されます。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在する。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いという根拠は全然見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状が充分に回復しない場合には、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの短期間の使用が効果的な場合もあるかもしれない。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると中毒性になる危険があり、またさらに、他の薬と負の相互作用が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる危険が大である。 オピオイドは、急性の深刻な痛みが数々の問題を発現する様な時に、短い間使うのが適切です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使わない方が良いと勧告している。 慢性の腰痛を患う高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を使用するとリスクが伴う様な場合に、オピオイドが使われる場合もある。 また、神経病的な痛みがある患者の内のある一部の人達に、オピオイドは有益かもしれない。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰痛の患者さんに効能が期待できるかもしれない。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性腰痛に往々にして使われるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適さない。 腰の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることもあるかもしれない。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点での価値は、無い。 これらは、副作用を伴うリスクが考えられる。 ブログブログブログ



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緊張型頭痛と背骨矯正 .

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