カイロプラクティック・整体(手技療法)と骨盤矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 いつも着け続けていると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するので、必用とする場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 鎮痛剤は長期間服用し続けると効果が無くなるので、必要な時のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病に合わせて治療を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けることができます(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術じたい成功しても、腰の痛みが回復するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療法として、薬品が有効な場合の薬物治療がある。 腰痛が最初に起こった時の患者さんの望みは、疼痛がまったく回復することです。 しかし、慢性的な腰痛の場合には、治療法の目標は、痛みをコントロールして機能を可能なかぎり回復させることになります。 症状への薬物治療は、そこそこの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる場合がある。 一般にまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤のようです。 多くの腰痛患者は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのみで充分効果的です。 アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、大変安全です。 しかし、過剰に接取すると、肝臓障害を発症する原因になり、極端な過量接取では、死にいたるときもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効き目があるようなのですが、よりも大きな副作用の危険性があるようです。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心疾患など起こす恐れが懸念されます。 このような理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果ない場合にかぎって投与されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在します。 効果を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤のその他の薬よりも良いとするエビデンスは少しも見当たらない。 安全の観点から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人には好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 腰の痛みが充分によくならない時では、モルヒネなどのようなオピオイドの一定の短い期間の利用が必用かもしれない。 我が国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを使うと習慣性になる恐れがあり、またさらに、他の薬剤と負の効果があるかもしれません。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が発生する危険が大きい。 オピオイドは、急性のひどい痛みが様々なトラブルを発生させる様なケースに、短い間使用するのが適切です。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期間継続して使用しない方が良いと忠告している。 慢性の腰部の痛みを有する年長の人々に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を用いるとリスクが伴う様な場合に、オピオイドが使われるケースもある。 また、神経病的な病状がある患者の内の限定された人達に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰痛の患者さん達に効果がある可能性がある。 しかし、副作用のリスクがあります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して往々にして投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる事もあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適していない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外のブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の症状の改善をもたらすが、長期的なメリットは、無い。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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