骨格矯正とカイロプラクティック・整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使い続けると、筋肉が弱くなり痛みが悪化するので、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 痛み止めは長期使用し続けると効用が無くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に飲み続けると中毒性を生じる。 理学療法。 。 ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。 理学療法士が個々の疾病にあわせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、など…。 手術が成功した場合でも腰部の疼痛が消失するとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再発し、再手術となる患者もいます。 薬物治療。 腰部の痛みの治療法としては、薬品が効果的な場合の薬物治療があります。 腰部の痛みが起きた時の患者さんの望みは、痛みが全く無くなることです。 しかし、慢性腰痛の時には、治療法の目標は、痛みを制御して機能をできるだけ改善させることになります。 疼痛への薬物療法は、いくばくかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通であれば一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。 ほとんどの腰部痛の患者は、それで充分である。 アセトアミノフェンは、標準的な量であれば、すごく安全です。 しかし、規定以上に接取すると、肝臓障害を発症し、極端な過量接取では、死亡することもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンより、もう少し強い効き目があるが、非ステロイド消炎鎮痛剤よりも大きな副作用の危険性がありえます。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発現する可能性がある。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に勧められる薬剤となっていてアセトアミノフェンでは回復しない時にかぎって使用される。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、いくつかのタイプがある。 効果のほどを考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いという証拠は少しもない。 安全性の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げると消化性潰瘍や血小板減少症のある人などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰部の痛みが充分に引かないケースでは、モルヒネなどのようなオピオイドの短い期間の投薬が有効ケースもあるかもしれません。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを使うと習慣性になる恐れがあり、また、他の薬と負の効果があるかもしれません。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起こる恐れが大きい。 オピオイドは、急性のひどい疼痛が数々の問題を発生させる時に、短い間用いるのが適切であろう。 腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期に使わないほうがよいと助言している。 慢性の腰部の痛みを患う年長の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと危険が伴うケースに、オピオイドが用いられるかもしれない。 また、神経病的な病状がある人の中のある一部の人たちに、オピオイドは役に立つかもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人達に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に時として投与されるが、これらは、坐骨神経痛を回復させる可能性もあるが、不十分な医学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適当ではない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には有効性が期待できないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮されることも考えられる。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、短い間の改善をもたらすが、長期的視点での価値は、見られない。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログかっこいい!浜松のオススメバンド



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