背骨矯正と整体(手技療法)

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 いつも着け続けていると、筋力が弱くなり腰の症状が悪化するため、必要な時のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期使い続けると効用が弱まるので、必用な場合のみ。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期に使い続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 ストレッチ、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気に合わせて治療をおこないます。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、その他…。 手術じたい成功しても、腰痛が改善するとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰痛の治療には、薬が有用なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが初めに発病した時の患者の望みは、症状が全て無くなることです。 しかしながら、慢性的な腰痛の時には、腰痛治療の目標は、痛みを制御して機能をできる限り回復させることに変わる。 痛みへの薬物治療は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 多くの場合まず最初に薦められるのは、アセトアミノフェンやNSAIDです。 大半の人には、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分である。 アセトアミノフェンは、本来の使用量では、とても安全なものである。 しかし逆に、通常の量を超える量を接取すると、肝障害を引き起こす原因になり、極端な大量接取では、死に至る時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンより、もう少しだけ効能があるようなのですが、より大きな副作用の危険があります。 例を上げれば、腎不全、胃潰瘍、心臓疾患など誘発する恐れがある。 この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが改善されないケースに限って利用します。 非ステロイド系消炎鎮痛剤には、様々なタイプが存在する。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬剤よりも良いという根拠は全く見付けられない。 セキュリティーの観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある病人などには適応しない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効用が見られない述べている。 筋弛緩薬は有効かもしれない。 病状がしっかり減少しない時には、モルヒネのようなオピオイドの短い間の投薬が効果的かもしれません。 我が国では弱オピオイドが使われる。 オピオイドを用いると依存症になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果が可能性がある。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起きる可能性が大である。 オピオイドは、急性の重症の痛みが様々なトラブルを発生させる場合に、短期間のみ使用するのが適切であろう。 腰痛の専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期間使用すべきでないと注意している。 慢性腰痛をかかえる高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使用すると大きいリスクが伴う時に、オピオイドが使用される場合もある。 また、神経病的な症状がある患者の中のある種の人々に、オピオイドは有用かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの患者さんに効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して往々にして投与されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させる可能性もあるが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 腰部の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性の非神経根性疼痛には効果が見られないが、それらは、坐骨神経の症状には、考慮される事もあるかもしれない。 硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、ごく短期間の回復をもたらすが、長い目で見た値打ちは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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