手技療法(整体)と骨格矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。 痛みが激しい時は運動禁止。 装具療法。 。 腰痛ベルト。 常時付け続けると、筋肉が弱くなり腰の痛みが悪化するため、必用な場合だけ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期使い続けると効果が弱まるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると中毒性をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が患者の病気にあわせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧など。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除術、レーザー手術、など…。 手術がうまくいったとしても、腰部の痛みが消失するとは限らない。 数ヶ月から数年ほどで再度発症し、再手術になる人もいます。 薬物治療。 腰の痛みの治療として、薬品が効果的なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが初めに起こった時の患者の要望は、痛みが全て回復することです。 しかしながら、慢性の腰痛の場合は、治療法の目標は、疼痛を制御して機能をなるべく改善させることです。 症状への薬物療法は、いくばくかの効き目があるに過ぎないので、薬物への期待は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 普通であればまず初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤です。 だいたいの腰の痛い人は、それのみで充分であります。 アセトアミノフェンは、本来の量を使用するのには、大変安全な薬です。 だが、通常の量を超える量を服用すると、肝障害を誘発する原因になり、極端な過量では、死にいたる時もある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の症状に対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など起こす恐れが考えられます。 この理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが改善されない場合にかぎって使用されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、様々なタイプがあります。 効果を考慮する時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の内のそれ以外の薬剤よりも良いとする医学的根拠は全然見付けられない。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげれば消化性潰瘍や血小板減少症のある人には適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンは効果が無いと言っている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰痛が充分に回復しないケースでは、モルヒネのようなオピオイドの短い間の使用が有効ケースもあるかもしれない。 わが国では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを利用すると常用性になる危険があり、また、ほかの薬と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、嘔吐、便秘などの副作用が起こる危険が大である。 オピオイドは、急性の重症の痛みが多くの問題を発生させる様な時に、短い間利用するのが適切です。 腰痛の専門家の集団は、慢性腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期継続して使ってはいけないと勧告している。 慢性の腰痛を有する高齢の患者に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド系消炎鎮痛剤を用いると重大なリスクが伴う場合に、オピオイドが投薬される場合もある。 また、神経病的な病状がある人の中の一部の人たちに、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部の痛みの人達に効能がある可能性がある。 しかし、副作用の危険性があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患にしばしば使用されるが、これらは、坐骨神経痛を改善させることもあるかもしれないが、不十分なエビデンスしかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰痛には適さない。 椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効き目が無いが、それらは、坐骨神経の疼痛には検討されるかもしれない。 硬膜外ステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の痛みの回復をもたらすが、長期的視点での値打ちは、無いに等しい。 これらは、副作用を伴う危険性が考えられる。 ブログブログブログ



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