カイロプラクティック・整体(手技療法)と脊椎矯正

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動してはいけない。 装具療法。 。 コルセット。 いつも着け続けると、筋力が弱まり痛みが悪化するため、必用とする場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。 鎮痛剤は長期使用し続けると効果が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると中毒性を生じる。 理学療法。 。 関節可動域訓練、筋トレ、温熱療法など。 理学療法士が各患者の疾病に合わせて治療法を行います。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。 手術しても、腰の疼痛が消えるとは限らない。 数ヶ月から数年程度で再発し、再手術となる人もいる。 薬物治療。 腰の痛みの治療として、薬品が有用な場合の薬物治療がある。 腰の痛みが最初に発病した時の患者の望みは、疼痛がまったく消えることです。 だが、慢性的な腰痛のときは、治療の目標は、痛みを制御して機能を可能なかぎり回復させることです。 症状への薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。 基本的に一番目に推奨されるのは、アセトアミノフェンやNSAIDである。 ほとんどの腰部痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDで充分効果的であります。 アセトアミノフェンは、本来の量を使えば、大変安全な薬です。 しかし逆に、過量に使用すると、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過剰摂取では、死亡することもある。 非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性の腰の痛みに対して、アセトアミノフェンより、もう少し高い効能があるようなのですが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険があるようです。 例を上げれば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患など発症する恐れがあります。 これらの理由から、非ステロイド系消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に薦められる薬となっていてアセトアミノフェンが効かないケースにかぎって投与されるようです。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、何個かの種類が存在する。 効果のほどを考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のそれ以外の薬よりも良いという科学的根拠は全然無い。 安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例をあげると消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効果が見られない言っている。 筋弛緩薬は有効な場合があるかもしれない。 症状が充分に引かない場合には、モルヒネの類のようなオピオイドの短期間の利用が必用場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが利用される。 オピオイドを投薬すると常習性になるリスクがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果があるかもしれない。 また、眩暈、吐き気、便秘などの副作用が起きる可能性が大きい。 オピオイドは、急性の深刻な症状が多くのトラブルを生ずる場合に、短期間のみ用いるのが適切であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期的に継続して使ってはいけないとアドバイスしている。 慢性腰痛を抱えるシニアの人に、糖尿病や胃病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと大きい危険が伴うようなケースに、オピオイドが使用される場合もある。 また、精神的な病状がある患者の内のある種の人たちに、オピオイドは有益かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰の痛みの人に効き目がある可能性がある。 しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰部疾患に対して時折投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させる可能性もあるが、不十分な科学的証拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰部の痛みには適さない。 背骨の椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有効性が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されるかもしれない。 硬膜外のステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短い間の症状の改善をもたらすが、長期的視点でのメリットは、ありません。 それらは、副作用を伴う危険性がある。 ブログブログブログ



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