背骨矯正と整体

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整形外科による治療。 運動療法。 。 体操、水泳、ジョギング、マッケンジー法。 痛みが強い時は運動しないこと。 装具療法。 。 腰痛ベルト、コルセット、その他。 常に使い続けると、筋力が弱まり腰の症状が悪化するので、必用な場合のみ。 薬物療法。 。 消炎鎮痛剤など…。 痛み止めは長期服用し続けると薬効が弱くなるので、必用最小限に。 (通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に使い続けると常用癖をもたらす。 理学療法。 。 柔軟、筋力トレーニング、温熱療法など。 理学療法士が患者の疾病に合わせて治療法を行う。 マッサージ療法。 。 指圧、マッサージなど…。 整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。 手術。 。 椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。 手術が成功した場合でも腰痛が消え去るとは限らない。 数ヶ月から数年くらいで再度発症し、再手術になる患者もいる。 薬物治療。 腰痛の治療としては、薬が有益なケースの薬物治療があります。 腰の痛みが初めに起こった時の患者の望みは、症状が全て回復することである。 しかしながら、慢性腰痛のケースは、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能をできる限り改善させることになります。 痛みへの薬物療法は、いくらかの効用があるに過ぎないので、薬物への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。 多くの場合まず初めに推奨されるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDである。 多くの腰部痛の患者は、それのみで充分である。 アセトアミノフェンは、規定の量を使用するのには、大変安全な薬です。 だが、通常よりも多く使うと、肝臓障害を引き起こす原因になり、極端な過量接取では、死に至る場合もある。 非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少し高い効果がありますが、非ステロイド消炎鎮痛剤より大きな副作用の危険がある。 例を上げれば、腎臓不全、胃潰瘍、心疾患などを起こす可能性があります。 これらの理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンが効かない時にかぎって使用される。 非ステロイド消炎鎮痛剤には、タイプが存在する。 作用を考慮する場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド消炎鎮痛剤の中のその他の薬よりも良いとする根拠は全然見当たらない。 セキュリティーの面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例えば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには適さない。 ある研究は、アセトアミノフェンには効用が無いと述べている。 筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。 腰の痛みがあまり減少してこない場合では、モルヒネのたぐいのようなオピオイドの一定の短い期間の使用が有効場合もあるかもしれません。 日本では弱オピオイドが用いられる。 オピオイドを投薬すると依存症になる懸念があり、またさらに、他の薬剤と負の相互作用が可能性がある。 また、めまい、嘔吐、便秘などの副作用が起きる恐れが大きい。 オピオイドは、急性の重篤な痛みが多くのトラブルを生ずる様なケースに、短期間だけ利用するのが適当であろう。 専門家の集まりでは、慢性の腰の痛みにオピオイドを漫然と長期間使用しない方がよいと勧告している。 慢性腰痛を患う高齢の人に、糖尿病や胃腸の病変や心臓の疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大な危険が伴う時に、オピオイドが投薬されるかもしれない。 また、精神的な痛みがある人の中のある一部の人々に、オピオイドは有効かもしれませんしれません。 抗うつ剤は、抑うつ状態のある慢性の腰部疾患の患者さんに効用があるかもしれない。 しかし、副作用の危険があります。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してしばしば投薬されるが、これらは、坐骨神経痛を良くするかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。 ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適していない。 椎間関節の注射や、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の痛みには、検討される可能性もある。 硬膜外へのブロック注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、短期間の疼痛の改善をもたらすが、長期的視点での価値は、ありません。 これらは、副作用を伴うリスクがあります。 ブログブログブログ



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